Topuk Dikeni Nedir?
Topuk dikeni, topuk kemiğinin altında veya arkasında oluşan sivri uçlu kemik büyümeleridir. Ayak tabanındaki plantar fasya adı verilen lifli dokunun aşırı gerilmesi veya yırtılması sonucu ortaya çıkar. plantar fasyanın topuk kemiğine yapıştığı yerde kalsiyum birikmesine ve iltihaplanmaya neden olur. Genellikle sabahları ilk adım attıklarında veya uzun süre oturduktan sonra ayağa kalktıklarında topuk altında şiddetli bir ağrı hissederler. Ağrı, yürüdükçe azalır veya gün boyu devam eder.
Topuk dikeni neden olur?
Çeşitli nedenlere bağlı olarak gelişebilir. Bunlardan bazıları şunlardır:
– Sert yüzeylerde yürüme, koşma veya zıplama gibi aktiviteler
– Uygun olmayan, dar, sert veya desteksiz ayakkabılar giyme
– Aşırı kilo veya obezite
– Yaşlanma ile birlikte ayak tabanındaki yağ dokusunun azalması
– Yürüme bozuklukları veya ayak kemerinin düşük veya yüksek olması
– Bazı romatizmal hastalıklar
Topukta ağrım var, Topuk dikeni mi oldum?
Hastanın şikayetleri, muayene bulguları ve röntgen görüntüleri ile konulabilir. Röntgende topuk kemiğinde 1-1,5 cm kadar çıkıntı şeklinde görülen topuk dikeni, her zaman ağrıya neden olmayabilir. Topuk altında bu kemiksel yapının oluşumu 6-9 ay sürebilir. Cekilen Röntgen filmlerinde eğer topuk altında kemik çıkıntısı yoksa topuk dikeni yoktur anlamına gelmez. Bu dönemde MR filmleri erken tanıyı koymak ve ayırıcı tanı için istenilen tetkiklerdendir. Ayrıca her topuk ağrısı da farklı nedenden kaynaklı olmayabilir. Bu nedenle topuk ağrısının altında yatan sebebi belirlemek için doktorunuz ayrıntılı değerlendirme yapacaktır.
Topuk dikeninde Tedavi?
Tedavide amaç, ağrıyı ve iltihabı azaltmak, plantar fasyayı rahatlatmak ve tekrarlanmasını önlemektir. Tedavi yöntemleri şunları içerir:
– Ağrı kesici ve ödem giderici ilaçlar
– Buz uygulaması
– Ayak tabanına destek sağlayan ortezler, silikon tabanlıklar veya gece atelleri
– Topuk altına yerleştirilen yumuşak pedler
– Ayak egzersizleri ve germe hareketleri
– Fizik tedavi tedavisi
– Şok dalga tedavisi
– PRP ve Kortizon enjeksiyonu
Ameliyat
Diğer yöntemlerden fayda görmeyen nadir vakalarda uygulanır.
Tedavide önemli olan nokta, doktorunuzun önerilerine uymanız ve tedavi sürecini sabırla takip etmenizdir. Tedavisi birkaç hafta ile birkaç ay arasında değişir. Tedavi sırasında ve sonrasında ayağınıza uygun ayakkabılar seçmeye, fazla kilolarınız varsa vermek için diyet ve egzersiz yapmaya, ayağınızı zorlayacak aktivitelerden kaçınmaya özen gösterin.
